الليزر الشبكي
كيف يعمل؟ ولماذا يُعد أهم إجراء لحماية البصر من التمزقات والنزيف ومضاعفات الشبكية؟
هل قال لك الطبيب إنك تحتاج “ليزر شبكي”؟
قد يشعر بعض المرضى بالقلق عندما يسمعون كلمة “ليزر” على العين.
لكن الحقيقة أن الليزر الشبكي هو أحد أكثر الإجراءات أمانًا وفعالية في طب العيون، ويستخدم لوقاية المريض من أخطر مشكلات الشبكية، مثل التمزقات، والنزيف، وتطور اعتلال الشبكية السكري، وانفصال الشبكية.
والمهم أن الليزر ليس عملية لتحسين النظر مثل الليزك…
بل هو إجراء علاجي وقائي يحمي الشبكية من الضرر.
سنشرح بالتفصيل:
- ما هو الليزر الشبكي؟
- لماذا يوصف للمريض؟
- كيف يعمل داخل العين؟
- متى يكون ضروريًا؟
- هل هو مؤلم؟
- ماذا تقول الدراسات الطبية؟
- وكيف تحمي نفسك من فقدان الرؤية عبر التدخل المبكر؟
ما هو الليزر الشبكي؟
الليزر الشبكي (Retinal Laser Photocoagulation) هو إجراء طبي يستخدم شعاع ليزر دقيق لعمل نقاط حرارية صغيرة على الشبكية.
هذه النقاط:
- توقف التمزقات
- تغلق أماكن التسرب
- تمنع توسع الضرر
- تحافظ على الرؤية
- تقلل الالتهابات
- توقف النزيف في بعض الحالات
وبحسب American Academy of Ophthalmology (AAO):
“الليزر الشبكي علاج وقائي يمنع فقدان البصر بنسبة تصل إلى 70% عند استخدامه في الوقت المناسب.”
هذه نسبة ضخمة تؤكد أهمية الإجراء.
كيف يعمل الليزر الشبكي؟
الليزر لا “يحرق” الشبكية كما يعتقد البعض…
بل يقوم بعملية دقيقة جدًا تسمّى التخثير الضوئي.
ماذا يعني هذا؟
يعني أن الحرارة الناتجة عن الليزر تربط (تلحم) أنسجة الشبكية المتشققة أو الضعيفة، مما يمنع السوائل من التسلل خلفها.
جراء هذا الإجراء:
- تُغلق التمزقات الصغيرة
- ويمنع تطور الحالة إلى انفصال شبكي
- ويتوقف النزيف الصغير
- وتُقوى المناطق الضعيفة
كل هذا يتم خلال دقائق، بدون ألم حقيقي.
ما هي الحالات التي تحتاج ليزر شبكي؟
بحسب NEI (National Eye Institute)، فإن الليزر هو العلاج الأول في الحالات التالية:
1) تمزق أو ثقب الشبكية
وهي الحالة التي يظهر فيها:
- ومضات
- ذباب طائر
- نقص في مجال الرؤية
الليزر يغلق التمزق فورًا ويمنع الانفصال.
2) بداية انفصال شبكي
قبل أن يتطور الانفصال، يستطيع الليزر “تثبيت” الشبكية ومنع انتشار السوائل خلفها.
3) النزيف الشبكي الخفيف
خصوصًا عند مرضى السكري.
الليزر يحدّ من تسرب الأوعية ويمنع التدهور.
4) اعتلال الشبكية السكري (Non-Proliferative & Proliferative)
أحد أهم الاستخدامات.
الليزر يقلل نمو الأوعية غير الطبيعية ويمنع النزيف الداخلي.
5) تسرب السوائل في مركز الإبصار
بعد تحديد أماكن التسرب عبر تصوير الفلوروسين، يُستخدم الليزر لإغلاقها.
6) ضعف أو ترقق الشبكية في الأطراف
بعض المرضى لديهم “مناطق ضعيفة” تحتاج ليزر وقائي حتى لو لم يظهر تمزق.
7) بعض حالات الجلوكوما
مثل الجلوكوما المغلقة، حيث يساعد الليزر في تخفيف الضغط داخل العين.
هل الليزر مؤلم؟
غالبًا لا.
المريض يشعر بنبضات بسيطة مع وخز طفيف، وليس ألمًا حقيقيًا.
الإجراء يتم:
- تحت تخدير موضعي بقطرات
- خلال 5–15 دقيقة
- بدون جراحة
- بدون دخول غرفة عمليات
- بدون التزام بسرير
ويمكن للمريض العودة لنشاطه الطبيعي مباشرة.
كيف يستعد المريض لإجراء الليزر؟
- فحص كامل للشبكية
مع توسعة الحدقة.
- تصوير OCT
لتحديد وجود سوائل أو ارتشاحات.
- 3) تصوير فلوروسين
لمعرفة مناطق التسرب الوعائي.
- 4) قياس ضغط العين
لأن الليزر قد يزيده قليلًا بشكل مؤقت.
ماذا يحدث أثناء الإجراء؟
- يجلس المريض أمام جهاز خاص.
- توضع عدسة صغيرة على العين لتثبيتها.
- يبدأ الطبيب بتوجيه نقاط الليزر.
- كل نبضة تستغرق أقل من ثانية.
- قد يطلب الطبيب من المريض النظر في اتجاه معين.
- ينتهي الإجراء خلال دقائق.
لا يوجد أي قطع، أو خياطة، أو أدوات جراحية.
بعد الليزر… ما الذي يجب أن يتوقعه المريض؟
قد يشعر بـ:
- ضبابية خفيفة لمدة 24 ساعة
- حساسية للضوء
- نقاط صغيرة في الرؤية (تزول تدريجيًا)
- ألم بسيط جدًا في بعض الحالات
لكن معظم المرضى يعودون للعمل في اليوم التالي.
هل الليزر يعطي نتائج مضمونة؟
بحسب AAO:
“نجاح الليزر الشبكي في منع تطور التمزقات أو الانفصال يصل إلى 90% عند اكتشاف الحالة مبكرًا.”
أما عند مرضى السكري:
“يساهم الليزر في تقليل خطر فقدان البصر بنسبة 50–70%.”
النتائج تعتمد على:
- سرعة اكتشاف الحالة
- شدة الضرر
- التزام المريض بالفحوصات
- التحكم بالسكر والضغط
هل يحتاج المريض لتكرار الليزر؟
أحيانًا نعم، في الحالات التالية:
- عند مرضى السكري
- إذا استمر التسرب
- إذا ظهر تمزق جديد
- عند وجود ضعف إضافي في الشبكية
- عند حدوث نزيف جديد
الفحوصات الدورية هي العنصر الأساسي لمتابعة فعالية العلاج.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة لمشاكل الشبكية التي تحتاج ليزر؟
✔ مرضى السكري
✔ مرضى الضغط
✔ من لديهم قصر نظر شديد
✔ كبار السن
✔ من لديهم تاريخ عائلي في أمراض الشبكية
✔ من تعرضوا لضربات أو إصابات
✔ من يعانون من ضعف شبكية وراثي
✔ النساء الحوامل المصابات بالسكري
رسالة مهمة: لماذا لا يجب تأجيل الليزر؟
لأن التمزق أو التسرب إذا لم يُعالج مبكرًا، قد يتطور إلى:
- انفصال شبكي كامل
- نزيف في الجسم الزجاجي
- فقدان الرؤية المركزية
- الحاجة لجراحة كبرى
- انخفاض فرصة استعادة البصر
وفي حالات اعتلال الشبكية السكري، التأجيل قد يؤدي إلى فقدان رؤية تدريجي و دائم.
الخلاصة: الليزر الشبكي ليس مخيفًا… بل منقذ للبصر
إذا نصحك طبيب الشبكية بإجراء ليزر، فهذا غالبًا يعني أنه يريد:
✔ حمايتك من انفصال شبكي
✔ أو إيقاف تسرب يضر مركز الإبصار
✔ أو منع نزيف داخل العين
✔ أو حماية رؤيتك لسنوات طويلة
الإجراء بسيط… سريع… آمن… ونتائجه مثبتة علميًا.
تواصل معنا اليوم
📞 0553731700
