ارتفاع ضغط الدم وعلاقته بالعين
كيف يؤثر الضغط على الشبكية؟
ولماذا قد يكون فقدان البصر أول علامة؟
هل يمكن لضغط الدم أن يؤثر على العين؟
يرتبط ارتفاع ضغط الدم في أذهان الكثيرين بالقلب والدماغ والكلى…
لكن عددًا قليلًا فقط يعرف أن العين واحدة من أكثر الأعضاء تأثرًا بارتفاع الضغط.
بل إن التأثير قد يكون سريعًا ومفاجئًا، وقد يبدأ من دون ألم، إلى أن تظهر أعراض مثل:
- تشوش مفاجئ
- صداع
- بقع داكنة
- خطوط مشوهة
- أو حتى فقدان جزء من الرؤية
هذه العلامات ليست بسيطة…
لأن ضغط الدم المرتفع يؤثر مباشرة على الشبكية، وهي الجزء المسؤول عن تحويل الضوء إلى صورة.
والأسوأ أن الضرر قد يكون صامتًا لسنوات قبل ظهوره.
كيف يؤثر ارتفاع ضغط الدم على العين؟
لفهم ذلك، يجب أن نعرف أن الشبكية تعتمد على شبكة دقيقة جدًا من الأوعية الدموية لتغذيتها.
وعندما يرتفع الضغط بشكل مستمر، فإن هذه الأوعية:
- تتقلص
- تصبح أكثر صلابة
- تتعرض للانفجار أو التسرب
- تتشوه مع مرور الوقت
بحسب American Academy of Ophthalmology (AAO):
“ارتفاع الضغط غير المتحكم به يمكن أن يسبب اعتلالًا مباشرًا في الأوعية الدموية للشبكية، وقد يؤدي إلى فقدان بصر دائم إذا لم يتم علاجه.”
وهذه الحقيقة تجعل فحص العين جزءًا أساسيًا من متابعة ضغط الدم.
ما هو اعتلال الشبكية الناتج عن الضغط؟ (Hypertensive Retinopathy)
هو مجموعة من التغيرات التي تحدث في الشبكية نتيجة ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة.
وتشمل:
- تضيق الأوعية
- نزيف نقطي
- ارتشاحات صفراء
- تورّم في عصب العين
- اختناق الأنسجة بسبب قلة الأكسجين
- ضعف في مركز الإبصار
وكلّما استمر الضغط في الارتفاع، كلما تدهور الوضع أكثر.
لماذا يعتبر ارتفاع الضغط خطيرًا على الشبكية؟
لأن الشبكية نسيج حساس جدًا، وتحتاج لتروية دائمة.
ارتفاع الضغط يؤدي إلى:
✔ نقص الأكسجين
بسبب تضيق الشرايين الصغيرة.
✔ تمزق الأوعية
بسبب جدارها الضعيف.
✔ تراكم السوائل
خاصة في مركز الإبصار (Macula)، مما يسبب تشوشًا شديدًا.
✔ نزيف الشبكية أو الجسم الزجاجي
وهو علامة خطيرة.
✔ تورّم العصب البصري (Papilledema)
وهي حالة مرتبطة بارتفاع الضغط داخل الدماغ أيضًا.
كل هذه التغيرات قد تحدث بلا ألم…
وبلا أعراض…
حتى تصل الحالة لمرحلة متقدمة.
أعراض تأثير ارتفاع الضغط على العين
بحسب National Eye Institute (NEI)، الأعراض الأكثر شيوعًا تشمل:
- تشوش مفاجئ في الرؤية
- رؤية مزدوجة
- صداع شديد
- بقع سوداء في مجال النظر
- رؤية وميض
- تضيق الرؤية الطرفية
- ألم خلف العين
- حساسية من الإضاءة
- نزيف داخل العين (في الحالات المتقدمة)
وفي كثير من الأحيان…
قد يكون أول عرض لارتفاع الضغط هو فقدان الرؤية المفاجئ!
أنواع التأثيرات التي يسببها الضغط المرتفع في العين
1) اعتلال الشبكية الناتج عن الضغط
ويظهر فيه:
- تضيق الشرايين
- نزيف صغير
- مناطق شاحبة
- سوائل حول الشبكية
2) اعتلال العصب البصري نتيجة ارتفاع الضغط
يؤدي لتورّم العصب، وتشوش شديد في الرؤية.
3) انسداد الوريد الشبكي (RVO)
ارتفاع الضغط يزيد احتمال انسداد الوريد الشبكي بمقدار 2 إلى 3 مرات.
وهذه حالة تسبب:
- ضبابية شديدة
- نزيف داخل العين
- تورّم مركز الإبصار
- رؤية مشوهة
4) انسداد الشريان الشبكي (RAO)
حالة طارئة جدًا
تسبب فقدانًا مفاجئًا للرؤية
وتحتاج تدخلًا خلال دقائق إلى ساعات قليلة.
كيف يتم تشخيص تأثير الضغط على العين؟
عادةً يبدأ الطبيب بالآتي:
✔ 1) فحص قاع العين (Fundus Exam)
لرؤية:
- النزيف
- التورم
- تضيق الشرايين
- تغيرات الشبكية
✔ 2) OCT
لتقييم مركز الإبصار والتورّم.
✔ 3) فحص العصب البصري
لرصد أي تورّم في العصب.
✔ 4) تصوير الفلوروسين (FA)
لكشف التسرب الوعائي.
✔ 5) قياس ضغط العين
للتأكد من عدم وجود جلوكوما حادة مرافقة.
ما هو العلاج؟
العلاج يعتمد على مرحلتين:
المرحلة الأولى: السيطرة على ضغط الدم
وهذه أهم خطوة.
لأن السيطرة على الضغط تحمي الأوعية وتمنع التدهور.
المرحلة الثانية: علاج مضاعفات الشبكية
وتشمل:
✔ الحقن داخل العين (Anti-VEGF)
لتقليل التورّم وتحسين الرؤية.
✔ الليزر الشبكي
لمنع تطور النزيف أو تسرب السوائل.
✔ علاج انسداد الأوعية الشبكية
كل حالة تُعالج حسب نوع الانسداد.
✔ علاج التورّم البقعي
إذا كان مركز الإبصار متأثرًا.
هل يمكن الشفاء من اعتلال الشبكية الناتج عن الضغط؟
نعم، إذا تمت السيطرة على الضغط مبكرًا.
ويمكن للشبكية أن تتحسن تدريجيًا خلال أشهر.
لكن…
إذا تطور المرض إلى:
- نزيف
- انسداد الأوعية
- تورّم العصب
- انفصال الشبكية
فقد تحتاج العين لعلاج طويل، وقد لا تعود الرؤية كما كانت.
من الأكثر عرضة لاعتلال الشبكية بسبب الضغط؟
✔ مرضى الضغط غير المنضبط
✔ المدخنون
✔ مرضى الكلى
✔ من لديهم ارتفاع مزمن بالكوليسترول
✔ الحوامل المصابات بارتفاع الضغط
✔ كبار السن
✔ من لديهم أمراض قلبية أو وعائية
نصائح مهمة لحماية العين من تأثير الضغط
✔ راقب ضغطك يوميًا
القياس المنزلي يساعد على اكتشاف التغيرات سريعًا.
✔ خفّض الملح في الأكل
الملح يزيد الضغط ويزيد خطر تلف الأوعية.
✔ مارس الرياضة
المشي 30 دقيقة يحسّن ضغط الدم والدورة الدموية.
✔ اشرب كمية كافية من الماء
لتحسين توازن السوائل.
✔ تجنّب التدخين
لأنه يضاعف احتمالات انسداد الأوعية الشبكية.
✔ فحص سنوي للعين
خصوصًا إذا كان لديك ضغط مرتفع لسنوات.
الخلاصة: عيناك مرآة لصحتك… وضغط الدم يترك بصماته عليهما
العين ليست بمعزل عن الأمراض…
وكل ارتفاع في الضغط قد ينعكس عليها بطريقة مباشرة أو غير مباشرة.
إن العناية بضغط الدم ليست فقط لحماية القلب…
بل لحماية بصرك أيضًا.
والفحص الدوري للشبكية هو أحد أهم طرق الوقاية من فقدان الرؤية الناتج عن الضغط.
تواصل معنا اليوم
📞 0553731700
